O transtorno de personalidade antissocial pode parecer distante, mas está mais presente do que você imagina e afeta muito mais do que o comportamento.
Você sabia que o transtorno de personalidade antissocial afeta cerca de 1% a 3% da população mundial, incluindo milhões de pessoas no Brasil?
Segundo o Jornal da USP, entre 2 e 4 milhões de brasileiros podem conviver com esse transtorno, que impacta a forma como se relacionam com os outros e tomam decisões.
Neste blog, vamos explicar o que é o transtorno de personalidade antissocial, seus principais sintomas, causas e as possibilidades de tratamento.
Conteúdo
O que é o transtorno de personalidade antissocial?
O transtorno de personalidade antissocial (TPA) é um padrão persistente de comportamento marcado pela falta de respeito pelos direitos dos outros e pelas normas sociais. Pessoas com TPA agem de forma impulsiva, manipuladora e irresponsável, frequentemente sem sentir culpa pelos danos que causam.
Esse transtorno pode se manifestar por meio de atitudes exploratórias, agressivas ou até criminosas. A ausência de empatia e remorso são características comuns.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o TPA faz parte do grupo B dos transtornos de personalidade, que inclui também o transtorno borderline, histriônico e narcisista, todos caracterizados por dificuldades no controle das emoções e comportamentos.
Sintomas do transtorno de personalidade antissocial
Os sintomas do transtorno de personalidade antissocial podem variar de pessoa para pessoa e apresentam diferentes níveis de gravidade. Entre os comportamentos mais comuns estão:
- Falta de remorso, culpa ou empatia em relação aos outros;
- Mentiras frequentes e manipulação para benefício próprio;
- Dificuldade em manter relacionamentos estáveis;
- Comportamento agressivo ou violento;
- Impulsividade e atitudes arriscadas;
- Desrespeito às normas sociais e legais;
- Tendência a culpar os outros pelos próprios problemas;
- Irresponsabilidade constante, como dificuldade para manter empregos ou cumprir compromissos.
A University of Iowa Roy J. and Lucille A. Carver College of Medicine sugere que os sintomas do TPAS atingem geralmente o pico entre 24 e 44 anos e tendem a diminuir entre 45 e 64 anos.
Pessoas com TPA também enfrentam maior probabilidade de ter problemas financeiros, legais e de abuso de substâncias.
Causas do transtorno de personalidade antissocial
Não existe uma causa única para o transtorno de personalidade antissocial, mas uma combinação de fatores genéticos, ambientais e biológicos parece influenciar seu desenvolvimento.
Genética
Estudos indicam que a hereditariedade pode contribuir significativamente para o transtorno, com chances aumentadas para quem tem familiares próximos com a condição.
Fatores ambientais
Experiências negativas na infância, como abuso físico ou sexual, negligência e ambientes familiares instáveis, estão associados ao surgimento do transtorno. Exposição pré-natal a substâncias tóxicas como álcool e cigarro também pode aumentar o risco.
Fatores biológicos
Pesquisas mostram que variações em determinados genes relacionados ao comportamento social e à regulação emocional podem estar ligadas ao transtorno.
Além disso, alterações no funcionamento cerebral podem influenciar a impulsividade e a agressividade características do transtorno.
A combinação desses fatores torna a compreensão do transtorno complexa, e a pesquisa continua em busca de respostas mais precisas.
Como é feito o diagnóstico do transtorno de personalidade antissocial?
O diagnóstico do transtorno de personalidade antissocial é realizado por um profissional de saúde mental por meio de uma avaliação clínica detalhada.
Não há exames laboratoriais específicos para confirmar o transtorno.
Para o diagnóstico, o especialista verifica se o indivíduo apresenta um padrão persistente de desrespeito pelos direitos dos outros desde os 15 anos de idade, com pelo menos três dos seguintes comportamentos:
- Indiferença imprudente pela segurança própria ou alheia;
- Desrespeito às leis e normas sociais, incluindo ações que podem levar à prisão;
- Mentiras, enganos e uso de identidades falsas para benefício pessoal;
- Falta de remorso ou empatia por causar sofrimento a outros;
- Impulsividade e incapacidade de planejar o futuro;
- Comportamento agressivo e irritabilidade frequente;
- Irresponsabilidade constante, como incapacidade de manter um emprego.
Além disso, para receber o diagnóstico, a pessoa precisa ter pelo menos 18 anos e histórico de transtorno de conduta na infância ou adolescência.
Durante a avaliação, o profissional também investiga o histórico médico e psicológico, para descartar outras condições que possam explicar os sintomas.
Diferenças entre transtorno de personalidade antissocial, psicopatia e sociopatia
Embora os termos transtorno de personalidade antissocial (TPA), psicopatia e sociopatia sejam usados muitas vezes como sinônimos, eles têm algumas diferenças importantes.
O TPA é um diagnóstico clínico oficial, baseado em padrões comportamentais observados e descritos no DSM-5.
Já psicopatia e sociopatia não são classificados como diagnósticos formais, mas sim características ou traços de personalidade que podem estar presentes em pessoas com TPA.
Psicopatia
É geralmente vista como um traço mais biológico, caracterizado por frieza emocional, manipulação, charme superficial e comportamento calculista.
A maioria das pessoas diagnosticadas com psicopatia também se enquadram no TPA, mas nem todos com TPA são psicopatas.
Sociopatia
Tende a ter origem mais ambiental, relacionada a fatores sociais e experiências de vida. Pessoas com traços sociopáticos costumam ser mais impulsivas, emocionais e têm dificuldades para planejar suas ações.
Seus atos ilegais ou agressivos geralmente são menos planejados e mais espontâneos, o que pode aumentar o risco de serem pegos. É importante que você aprenda sobre o que é fobia social.
Transtornos semelhantes ao transtorno de personalidade antissocial
O transtorno de personalidade antissocial pode apresentar sintomas semelhantes a outros transtornos, o que às vezes dificulta o diagnóstico correto.
Entre as condições que compartilham características com o TPA estão:
- Transtorno de personalidade narcisista: pessoas com esse transtorno têm falta de empatia e comportamentos exploratórios, mas geralmente não apresentam agressividade ou mentira patológica tão intensa quanto no TPA;
- Transtorno de personalidade borderline: caracterizado por instabilidade emocional e comportamento impulsivo, mas a manipulação costuma ocorrer em busca de afeto e segurança, diferente do interesse próprio do TPA;
- Transtorno por uso de substâncias: o uso abusivo de álcool ou drogas pode provocar comportamentos impulsivos e irresponsáveis, que às vezes são confundidos com sintomas do TPA;
- Depressão maior e transtornos de ansiedade: podem coexistir com o TPA e influenciar o comportamento, mas têm causas e tratamentos diferentes;
- Transtornos do controle dos impulsos e comportamentos sexuais compulsivos: também podem estar presentes junto com o TPA, complicando o quadro clínico.
A avaliação cuidadosa por um profissional é essencial para distinguir entre esses transtornos e oferecer o tratamento mais adequado.
Tratamento do transtorno de personalidade antissocial
O tratamento do transtorno de personalidade antissocial é desafiador, pois as características do transtorno dificultam que a pessoa reconheça a necessidade de ajuda e mantenha o compromisso com a terapia.
Atualmente, não existem medicamentos específicos aprovados para tratar o TPA.
Entretanto, remédios podem ser utilizados para controlar sintomas associados, como agressividade, irritabilidade e impulsividade, ou para tratar transtornos que coexistem, como ansiedade e depressão.
A psicoterapia é a abordagem principal, embora seu sucesso varie bastante. Terapias focadas em aumentar a consciência sobre o impacto das próprias ações, como a terapia baseada em mentalização (MBT), mostram algum potencial em ajudar pacientes a desenvolver empatia e controle emocional.
Intervenções precoces em crianças com transtorno de conduta, que pode evoluir para TPA, são fundamentais para prevenir a progressão do quadro.
Além disso, programas de reabilitação, apoio social e tratamento para dependência química, quando necessário, são importantes para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
Para mais informações sobre assuntos relacionados, visite o site da Emoção e Vida,